Gebelikte Kızamıkçık Enfeksiyonu
Kızamıkçık virüsü gebelikte bilinen en tehlikeli enfeksiyonu yapan virüstür. Temas yoluyla bulaşır anne karnından da çocuğa geçer virüsün bebekte yaptığı hasar gebelik ayıyla çok yakından ilgilidir. Gebeliğin ilk 3 ayın içerisindeki bulaşmalar ya ana karnında ölümle ya da bebekte çok ağır organ anomaliyle sonuçlanır. İlk 3 ay içerisindeki bulaşılarda ortalama %40 civarında ana karnında ölüm olur Eğer bulaşı gebeliğin ilk ayında ( ilk 4 haftada) olmuşsa ana karnında ölüm oranı %60-70lere kadar çıkar.
Ana karnında ölüm olmazsa kalp bozuklukları ki bunların bir kısmı hayatta kalamaz Eskilerin tabiriyle “Hayatla kabili telif değildirler” Göz bozuklukları (Körlük ve katarak ) sağırlık zihinsel gerilik beynin ve kafanın küçülmesi menenjit hareket bozuklukları ve daha yazmadığım bir çok bozukluklar yapar. Bu ağır bozukluklar özellikle gebeliğin ilk 8.haftasına yani 2.ayına kadar olan bulaşmalarda olur.
Kızamıkçık annede çok ağır bir tablo yapmaz hafif ateş öksürük başağrısı ve kulak arkasında şişlik yapar. Bunların yanında asıl belirtiler yüzde ensede ve gövdenin muhtelif yerlerinde döküntüler oluşmasıdır. Teşhisi zor değildir Hem klinik olarak hem de kanda laboratuvar tetkiklerinde belli olur.
Virüs anneden çocuğa geçtiğinde çocuktaki hücrelerin üreme ve büyüme mekanizmasını bozar. Kromozonlarda anormal gelişmeler ve kırılmalar yapar kromozonların yapısını bozar Böylece çocuğun organ gelişimi ya bozulur ya da durur.
Gebe kadına kızamıkçık virüsü bulaşması halinde ya da kızamıkçık çıkaran birisiyle temas halinde test yapıldığında test Pozitif(+) çıkarsa kadın ya eskiden bu hastalığı geçirmiştir ya da yeni bir bulaşı olmuştur. Testi 1 hafta sonra tekrarlamak gerekir. Titre yükseliyorsa bulaşı yeni olmuş demektir. Yükselmiyorsa daha önce kızamıkçık geçirmiş ve kanında vücudunu koruyucu mekanizma faaliyettedir demektir. Çocuk için bir risk olmaz ama titre yükselmişse viremi oluşmuş demektir. Bu durumda önleyici veya tedavi edici bir yol yoktur. Annede döküntüler başladıktan sonra hastalığın seyri hiçbir tedaviyle değiştirilemez.
Gebeliğin ilk 3 ayında hastalık alanlarda, döküntüsü olanlarda bir tedavi maalesef yoktur. Gebeliğin sonlandırılması gerekir. Bu durum Sağlık Bakanlığının Gebeliğin Sonlandırılması Gereken listesinde de açıkça belirtilmiştir.
Yapılacak en doğru yönetim yeni evlenen kadının gebe kalmadan önce aşı yaptırmasıdır. Zaten gebe kadına aşı yapılamaz Elbette en doğrusu kız çocuklarına daha ergenlik yaşına gelmeden aşının yapılmasıdır. Bu aşı ömür boyu koruyucudur.