Pelvis İçi İltihapları

Genital sistemin “iç genital organları” denilen Uterus Tuba(Tüpler) overler bunlara komşu organlar ve peritonun iltihaplanmasıdır. Önemi hem yaşam kalitesini bozması hem de tüplerde yapışıklık ve tıkanma yaparak kısırlığa sebep olmasıdır.
Pelvis içi organların iltihaplanması daha çok erken yaşlarda gençlerde görülür. Ve tüm dünyada giderek de artmaktadır. Pelvis enfeksiyonu geçiren kadınlarda tekrarlanma oranı yüksektir. Dış gebelik oluşması tüplerdeki daralmayla kıvrıntılı hal almaya ya da cidarının kalınlaşması tüpün iç yapısının bozulmasıyla artar. Dış gebelik oluşması hali normal olan herhangi bir pelvis enfeksiyonu geçirmeyenlere göre 5-6 kat artar.
Pelvis içi iltihaplar en çok cinsel yolla bulaşan iltihaplardır. Ama bunun yanında küretaj doğum ve spiral takılması da aynı tabloyu oluşturabilir. Eskiden daha çok Gonorhea (Bel Soğukluğu) dan kaynaklanırdı. Ama şimdilerde bunu yapan mikroorganizmalar çok çeşitlidir.
İltihap ana rahminin iç zarında oluşabilir. Kas tabakasını tutabilir. Uterus etrafındaki dokuları tutabilir. Pelvisi örten feriton dediğimiz zarı tutabilir tüpleri overleri tutabilir ve bazen de ana rahminin arkasındaki boşlukta iltihap sıvısı birikerek apseleşebilir. Tabii ki bunların tümünün de ayrı özellikleri vardır. Ortak özellikleri yaygın olarak kasıkta ağrı yapmasıdır. Ateş olabilir olmayabilir de.
Tüpleri tuttuğunda tüpte tıkanma ve tüp içerisinde iltihabi sıvı birikimine neden olur. Tüp sucuk gibi şişer. Önceleri şiddetli ağrı oluşur zamanla bu ağrı rahatsız edici bir ağrıya dönüşür. Jinekolojik muayenede ve ultasonda bu farkedilir.
Eğer pelvis içinde bir abse varsa ve tanı kesin ise operasyon şarttır. Tıpta bir kural vardır. O da “Nerde apse varsa boşaltılır” Abseye ilaç tedavisinin hiçbir faydası olmaz. Bazen Pelvisteki abseye tuba ve overlerde de olanapse iştirak edebilir. O zaman tedaviyi yani ameliyatı ona göre planlamak gerekir.
Pelvis içi iltihaplarda iltihabın nereleri tuttuğu iyi teşhis edilmelidir. İltihabı yapan mikrop akıntıdan alınan materyalden kültür ve antibiyogram yapılmalı tedavisi de ona göre düzenlenmelidir. İyi tedavi edilmeyen ya da hiç tedavi edilmeyen vakalarda tekrarlama olayı çok yüksektir. İltihap kronikleşirse kadının yaşam kalitesi çok düşer Kültür ve antibiyogram yapılmadan tahmini Antibiyotik verilmesi fayda yerine zarar verir.